Які послуги надають сім медичних диспансерів в Чернівцях

Медичне обслуговування населення на Буковині має високий рівень, порівнянний з багатьма країнами Європи. У Чернівцях функціонують 39 лікувальних закладів, які мають державну акредитацію. Серед них 16 належать до комунальної власності, 19 – до обласної, а 4 – відомчі. В підпорядкуванні міста, 5 поліклінік, 5 лікарень, 2 пологові будинки, дві стоматологічні поліклініки: для дорослих та для дітей, поліклініка профілактичних оглядів та станція швидкої допомоги. Крім того, на початок 2023 року в місті діють 63 приватні медичні центри.

Велику роль в підтримці здоров’я краян відіграють диспансери – спеціальні медично-профілактичні заклади, які надають допомогу окремим категоріям населення з певними захворюваннями або загрозою їх появи, пише ichernivchanyn.com.

Всього у Чернівцях 7 спеціалізованих диспансерів, про які ми зібрали детальну інформацію.

Що таке диспансер та диспансеризація

Як пише “Вікіпедія”, назва диспансер від французького слова dispensaire, що перекладається як “розподіл”. Так називають однопрофільний лікувально-профілактичний заклад, який здійснює систематичне спостереження за станом здоров’я певної групи населення. Структура диспансеру включає такі підрозділи:

• поліклініка;
• клініка;
• діагностичне відділення;
• процедурний кабінет;
• патронажна служба.

Відповідно, диспансеризація – окремий метод медичного обслуговування, завдання якого виявляти захворювань на ранніх стадіях, а також ведення постійний нагляд за групами хворих та проведення обов’язкових медичних оглядів окремих категорій працівників та населення для виявлення осіб з чинниками ризику. В перелік обов’язків працівників диспансерів також входить розробка та втілення комплексу необхідних медичних та соціальних заходів з метою профілактики захворювань.

В Україні диспансеризація регламентується Наказом Міністерства охорони здоров’я України № 728 від 28.08.2010 року “Про диспансеризацію населення”.

Чернівецькі диспансери працюють за дільнично-територіальним принципом згідно з своїми специфічними особливостями. Робота здійснюється за трьома основними напрямками:

• лікування хронічних хворих;
• проведення комплексних профілактичних медоглядів;
• профілактична робота з населенням.

Активний нагляд за хворими на хронічні захворювання здійснюється разом з іншими лікувальними закладами. Завдання медичного персоналу: 

• взяття на облік осіб, яким необхідне лікування;
• обстеження та надання кваліфікованої спеціальної лікувальної допомоги; 
• патронаж (нагляд) за станом здоров’я диспансерних пацієнтів;
• вивчення умов їх життя та роботи та усунення факторів ризику, що негативно впливають на людей;
• перевірка здоров’я членів родин взятих на облік осіб та їх оточення.

Проведення обов’язкових медоглядів – важлива складова роботи диспансерів. 

Здійснюється така діяльність згідно з постановою КМ України від 05.08.1994 року, де вказані категорії населення, які підлягають обов’язковим профілактичним оглядам, незалежно від стану здоров’я:

• діти;
• підлітки;
• ветерани війни;
• ветерани праці;
• постраждалі внаслідок Чорнобильської катастрофи;
• претенденти на отримання водійських посвідчень;
• працівники певних професій – медики, водії, вчителі та вихователі, робітники шкідливих підприємств тощо.

В цілому, обов’язковому профілактичному медогляду підлягає майже третина населення України.

Профілактична робота ведеться за кількома напрямками:

• моніторинг умов життя та праці осіб, які стоять на диспансерному обліку та їх оточення;
• роз’яснювальна робота серед населення щодо запобігання профільних захворювань;
• проведення різноманітних заходів на санітарно-освітні теми, що пропагують здоровий образ життя.

Диспансери у Чернівцях

Всього в Україні можуть діяти 12 типів диспансерів. У Чернівцях є сім з них:

1. Чернівецький обласний кардіологічний диспансер
2. Чернівецький обласний шкірно-венерологічний диспансер
3. Комунальна установа “Обласний лікарсько-фізкультурний диспансер”
4. Обласний клінічний протитуберкульозний диспансер
5. Обласне комунальне неприбуткове підприємство “Буковинський клінічний онкологічний центр”
6. Обласне комунальне некомерційне підприємство “Чернівецький обласний наркологічний диспансер”
7. Міський протитуберкульозний диспансер

Немає на Буковині офтальмологічного, зобного, ортопедичного, ендокринологічного та трихоматозного диспансерів. Також немає повноцінного психоневрологічного диспансеру. Його функцію виконує 10-е відділення КМУ “Чернівецька психіатрична лікарня”.

Чернівецький обласний кардіологічний диспансер

Розміщений по вул. Героїв Майдану, 230 в Чернівцях

Це базовий лікувально-профілактичний заклад, який надає допомогу кардіологічним хворим з усієї Буковини. У закладі функціонує єдине в області інфарктне відділення. 

Структура диспансеру включає такі підрозділи:

• поліклінічне відділення;
• стаціонар на 200 ліжок;
• інфарктне відділення на 40 ліжок;
• відділення інтенсивної терапії;
• палати підвищеного комфорту;
• реабілітаційние відділення;
• хірургічні операційні;
• діагностично-лабораторний підрозділ.

В диспансері проводять такі види обстеження:

• УЗД серця з доплером;
• холтерівський моніторинг ЕКГ та артеріального тиску;
• електрокардіографія;
• коронаграфія;
• комп’ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• всі види аналізів.

Високий рівень медичних послуг в Чернівецькому кардіодиспансері приваблює жителів сусідніх областей та всієї України.

Чернівецький обласний шкірно-венерологічний диспансер

Знаходиться за адресою: вул. Раймунда-Фрідріха Кайндля, 9 Чернівці

У цьому закладі надають лікувально-профілактичну допомогу хворим різними шкірними та венеричними захворюваннями, виявляють джерела зараження ними, а також проводять профілактичну роботу щодо їх попередження.

На облік в диспансер ставлять осіб, які хворіють на такі захворювання:

• шкірні хвороби – акне, розацеа, лишаї, герпес, екзема, псоріаз, контагіозний молюск, еритеми, трихофития, імпетиго, целюліт, фолікуліт та інші;
• аутоімунні захворювання шкіри – червоний вовчак, вітіліго, пухирчатка;
• грибкові захворювання – мікроспорія, парша, кандидоз, мукормікоз, оніхомікози та інші;
• венеричні інфекції – гонорея, сифіліс, м’який шанкр, хламідіоз, гранульома, уреаплазмоз, гарднерельоз, інфекційні вагініти та уретрити тощо.

Працівники диспансеру ведуть активну роботу з виявлення хворих, оскільки вони становлять загрозу для оточуючих. Лікування проводиться як в домашніх умовах, так і в стаціонарі. 

Чернівецький ОШВД має власну діагностичну лабораторію, де виконують всі необхідні бактеріологічні аналізи з профільних хвороб, а також додатково є можливість зробити такі обстеження:

• ПЦР та експрес-тест на Covid-19; 
• аналіз крові на імуноглобуліни;
• імуноферментний аналіз крові;
• проби на алергічні реакції;
• дерматоскопія новоутворень шкіри методом епілюмінесцентної мікроскопії;
• дерматологічна біопсія шкіри.

В диспансері можна отримати консультацію лікаря-дерматовенеролога та косметолога. Є також медично-лікувальна послуга кріодеструкції (видалення рідким азотом) доброякісних новоутворень, бородавок, кондилом, папілом.

Всі консультації, а також лікування венеричних хвороб проводяться на строго конфіденційних або анонімних засадах.

ОКНП Обласний клінічний протитуберкульозний диспансер “Фтизіатрія”

Знаходиться за адресою вул. Івана Богуна, 18, м. Чернівці

КМУ ОКТД складається з чотирьох структурних підрозділів:

1. Протитуберкульозний диспансер “Фтизіатрія” обласного підпорядкування (обслуговує жителів Чернівців та всієї області).
2. Обласний протитуберкульозний санаторій “Красноїльськ”.
3. ОКММУ Обласний дитячий протитуберкульозний санаторій “Садгора”.
4. Хоспіс для хворих на туберкульоз в термінальній стадії.

В самому диспансері такі відділення та кабінети:

• поліклініка;
• I, II та III відділення для дорослих (чоловічі та жіночі);
• дитяче відділення;
• відділення з кістково-суглобового туберкульозу;
• отоларингологічний кабінет;
• рентген;
• фізіотерапевтичний кабінет;
• кабінет штучного пневмотораксу;
• процедурний кабінет;
• клініко-діагностична лабораторія.

На обліку в Чернівецькому ОКТД стоять всі виявлені в області хворі, крім тих жителів Чернівців, що обліковані в міському протитуберкульозному диспансері. Головний шлях відстеження хворих з вперше виявленим зараженням туберкульозом – цільові медичні огляди працівників підприємств та установ, а також, потенційно небезпечних верств населення.

Окрема увага приділяється виявленню та профілактики туберкульозу у дітей. Робота ведеться в трьох напрямках:

• охоплення всіх малюків області протитуберкульозною вакцинацією;
• моніторинг стану дітей, які хворіють бронхоаденитами;
• діагностика закритих форм туберкульозу с безсимптомним перебігом.

Бацилярні хворі (заразні для оточуючих) проходять лікування в стаціонарі, інші можуть проходити терапію в домашніх умовах під наглядом патронажної сестри.

В обов’язки працівників диспансеру входить контроль лікування,  роз’яснювальна санітарно-освітня робота та епідеміологічний нагляд, який включає комплексну діагностику так званої Ко-інфекції (туберкульоз/ВІЛ/СНІД).

Міський протитуберкульозний диспансер

Адреса: м. Чернівці, вул. Українська, 29

МПД виконує ті ж функції, що і заклад обласного підпорядкування, але обслуговує тільки жителів міста та пригородів, є поліклінічне та стаціонарне відділення. 

З 2017 року установа знаходиться в стані припинення діяльності. Департамент здоров’я обласної ради прийняв рішення ліквідувати цю установу шляхом приєднання до обласного протитуберкульозного диспансеру. Але виникла юридична колізія, позаяк будівля диспансеру належить Чернівецькій міській громаді, яка проти знищення такого потрібного лікувального закладу з історією понад 100 років. Поки це питання зависло в повітрі.

Колектив закладу написав відкритого листа, направленого в інстанції різного рівня. Ось витяг з нього:

“Два корпуси міськтубдиспансеру побудовані за кошти громади, ще за Австрії. І протягом 100 років тут лікують хворих на туберкульоз. Змінювалася влада, і всі знаходили кошти для лікування хворих на туберкульоз і тільки в незалежній Україні їх немає.

Туберкульоз – інфекційна, заразна хвороба, яка вражає всі верстви населення, а особливо соціально – незахищені, потребує тривалого, дороговартісного лікування, спричиняє високу смертність.

Колектив і пацієнти міськтубдиспансеру вважають, що зараз не на часі проводити такі реформи в медицині, коли в Україні йде війна. Необхідно запозичити досвід і зробити щось корисне для громадян Буковинського краю, а не тільки закривати відділення і лікарні, викидати досвідчених фахівців на вулицю і залишати пацієнтів без кваліфікованої медичної допомоги”.

Обласне комунальне неприбуткове підприємство “Буковинський клінічний онкологічний центр”

Розташований в Чернівцях по вул. Героїв Майдану, 242

Колишній онкологічний диспансер був реорганізований в Буковинських онкологічний центр у 2019 році, але виконує ті ж функції. 

У 2020-2021 роках було виконано капітальний ремонт будівлі, з облаштуванням палат всіма зручностями. Оновлений також операційний блок, в якому встановлено найсучасніше обладнання.

Онкоцентр призначений для виявлення та лікування буковинців зі злоякісними новоутвореннями. Як правило, це відбувається під час проведення планових обстежень працівників підприємств і установ, а також з направленнями від інших спеціалістів з передраковими захворюваннями та випадкового виявлення новоутворень. 

Структура онкологічного центру така:

• поліклінічний підрозділ;
• підрозділ клінічних досліджень;
• відділ клінічно-морфологічних досліджень;
• інфекційний контроль;
• приймальне відділення;
• відділення клінічної онкології;
• операційний блок;
• структурний підрозділ анестезіології та реанімації з палатою інтенсивної терапії;
• відділення променевої терапії;
• відділення оперативної онкології та інноваційних методів лікування;
• аптечний склад.

В закладі використовують найпередовіші протоколи лікування злоякісних пухлин та онкології крові з використанням таких методів:

• хіміотерапія;
• медикаментозне лікування;
• імунотерапія;
• лікування гормонами;
• таргетна терапія;
• променева терапія;
• хірургічні операції, включаючи інвазійні методи (лапароскопія та ендоскопія).

Для якісного і швидкого розпізнавання новоутворень використовуються всі відомі діагностичні методики:

• лабораторні дослідження;
• ендоскопічні обстеження;
• біопсія;
• УЗД;
• мамографія;
• КТ.

Важливий напрям роботи онкоцентру – організаційно-методична робота з профілактики та виявлення раку на ранніх стадіях. Проводяться цільові огляди, ведеться тісна співпраця з іншими лікувально-профілактичними закладами. Всі працівники регулярно підвищують кваліфікацію, освоюють нові методи діагностики та лікування.

Обласне комунальне некомерційне підприємство “Чернівецький обласний наркологічний диспансер”

Місце розташування: Чернівці, вул. Юрія Федьковича, 29

Обласний наркологічний диспансер є головним закладом області з лікування алкоголізму та наркоманії в краї. Його структура наступна:

• амбулаторне (поліклінічне) відділення;
• стаціонар;
• відділення соціально-трудової реабілітації;
• відділення лікарсько-трудової експертизи.

Амбулаторія займається виявленням та постановкою на облік осіб, які залежні від алкоголю, інших психоактивних речовин (наркотики, галюциногени, психостимулятори, тютюн, розчинники), також в закладі лікують від ігроманії. Диспансерний облік передбачає надання спеціалізованої медичної допомоги в стаціонарі або в домашніх умовах відповідно до стадії залежності від ПАР. На амбулаторію також покладені обов’язки обстеження алкогольного чи наркологічного стану у випадках, передбачених законодавством (наприклад, за поданням поліції).

Лікування в стаціонарі може бути добровільним чи примусовим. На відміну від приватних наркологічних центрів, в диспансері воно безплатне. Період перебування в стаціонарі може бути короткостроковим (до місяця) та довгостроковим (до 12 місяців). Лікування включає три етапи:

• детоксикація;
• медикаментозна підтримуюча терапія;
• реабілітація.

Післяреабілітаційний період проходить під наглядом патронажної служби.

Служба соціально-трудової реабілітації покликана надавати психологічну підтримку, адаптувати до життя без алкоголю та наркотиків, а також здійснює подальший супровід після курсу лікування.

В наркологічному диспансері також проводять профілактичні огляди та процедуру лікарсько-трудової експертизи для певних категорій працівників. Наркологічні огляди діляться на три види:

• первинний – при влаштуванні на певні посади, а також при отриманні чи відновленні водійського посвідчення (ця послуга платна);
• періодичний огляд через рівні проміжки часу (1, 2, 3 роки) обов’язковий для різних професій;
• позачергова наркологічна експертиза проводиться в індивідуальному порядку.

За результатами освідчення працівник отримує Сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду за формою 140/о (згідно з наказом МОЗ України № 246).

Комунальна установа “Обласний лікарсько-фізкультурний диспансер”

Адреса: м.Чернівці, вул. Стеценка, 3

Лікарсько-фізкультурний диспансер виконує функції лікарсько-педагогічного спостереження за особами, які займаються спортом та фізкультурою, медпрацівники супроводжують тренування та змагання, а також займаються реабілітацією спортсменів після травм, операцій, захворювань.

В задачі диспансеру входить пропаганда здорового образу життя, формування мотивації для занять фізкультурою, навчання базовим гігієнічним навичкам у спортсменів.

Структура обласного лікарсько-фізкультурного диспансеру включає 7 підрозділів:

• адміністрація;
• бухгалтерія;
• організаційно-методичний кабінет;
• відділ облікової та звітної документації;
• відділення діагностики та тестування;
• відділення спортивної медицини.

В посадові обов’язки медичних працівників входить також контроль за санітарно-гігієнічним станом стадіонів, майданчиків та басейнів, душових, кімнат відпочинку. Організаційно-методична служба займається розробкою раціону харчування спортсменів, попередженням травматизму в спорті. Співробітники диспансеру проводять огляди та видають висновки про допуск до змагань.

10-е відділення психіатричної лікарні в Чернівцях

Місцезнаходження: м. Чернівці, вул. Мусоргського, 2

За відсутності повноцінного психоневрологічного диспансеру, його функції в місті та області виконує одне з відділень при міській психіатричній лікарні. В його структуру входять:

• амбулаторія, в якій проводять судово-експертні огляди – до 500 експертиз в рік;
• підрозділ психологічного сімейно-лікарського консультування;
• амбулаторна лікарсько-кваліфікаційна комісія, яка спеціалізується на оглядах підлітків допризовного та призовного віку;
• кабінет реабілітації та рефлексотерапії.

Щоденно 10-е відділення приймає до 95 осіб, включаючи претендентів на отримання водійських посвідчень та чоловіків-призовників і мобілізованих.

Крім лікувально-медичної допомоги, психоневрологічне відділення надає соціальну та юридичну допомогу пацієнтам, виконує патронажні функції, проводить санітарно-просвітницьку роботу.